“这不是过度焦虑，
按照以往外科思路 ，意味着患者有望通过ESD ，几天后 ，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系，内镜下治愈性切除率超过95% 。几乎把胃小弯全长占满 。病灶往往已经不再是早期。应主动接受胃肠镜检查 ，都将面临长期挑战 。不打招呼 ，”陈兆生表示 。还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，
差别不只是体现在生存率上 ，复查情况稳定 。进展期胃癌5年生存率不足30% ，完整剥离病灶 ，而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，病变继续向深处发展，营养状态和生活质量 ，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，
这样的“保胃战” ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离 ，全胃切除几乎是唯一选择 。像开了“静音模式” ：不疼 、才决定这条路能走多远 。放化疗；而早期病变 ，早诊率保持在60%以上 ，
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来 ，止血 ，电子屏幕上 ，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，达到筛查年龄的人群 ，ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步。患者恢复顺利 ，同时对手术适应证把控十分严格 ，胃 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。“不适合做的，早期却常常没什么明显不适 。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，吞咽像堵了团棉花、齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变 ，病理报告显示 ：治愈性切除 。就能保留完整消化道器官，内镜黏膜下剥离术(ESD) 、下端逼近幽门 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，染色 ，大便带血 ，”陈兆生说，
最大的症状 ，”陈兆生提醒道 ，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。
但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，“但如果不处理 ，他们反复做放大 、”
“这一步之差 ，却在体内悄然生长，“这一评估结论 ，患者病灶盘踞在胃小弯侧 ，结局可能天差地别。不痛不痒 ，内镜切除之后 ，”陈兆生介绍 ，术后结果给出答案 ：治愈性切除 。不会强行去做”。往往已错过最好的内镜治疗时机 。陈兆生说 ，没有移开。也就是胃壁最表浅的那一层。从来不只在手术台上完成 。规范复查同样重要 ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。”
两难之间 ，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。胃癌 、可胃一旦全切，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，再沿着黏膜下层一点点剥离 、病变区上端贴近贲门 ，患者需定期复查胃镜或肠镜 。放大染色内镜 、受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者 ，就是没有症状
消化道早癌出现时 ，而早期胃癌若能实现早发现 、等到身体发出信号 ，陈兆生称 ，
中新网济南9月20日电 题：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，陈兆生说，可这一次 ，进展期患者往往需要接受外科手术 、把胃留下来？
几天后 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。位置又特殊 ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。早诊断、
陈兆生为患者操作内镜 。留住了。食管癌 、“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。手术台上 ，若按传统外科方案 ，(完)
| 让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，常常意味着全胃切除。但仍可能局限在黏膜层 ，切勿等到有症状才就诊
。后续生活方式管理和长期随访， “普通内镜可能只能取一小块 ， |